自身免疫性脑病也会出现“发热头痛”

2021-08-09 09:02:47  来源:各界新闻网-各界导报  


[摘要]疲劳、抵抗力差、免疫力下降,看到这几个词,很多人的第一反应是,估计要生病了。...

  疲劳、抵抗力差、免疫力下降,看到这几个词,很多人的第一反应是,估计要生病了。

  最近,33岁的毛女士和58岁的林阿姨,都因为免疫力下降生了场大病。浙江大学医学院附属第一医院的医生说,两人得的都是一种叫自身免疫性脑病(简称“自免脑”)的罕见病,该病迷惑性很强,通过解析两位患者的经历,给大家提个醒。

  以为只是普通发烧

  今年3月初,毛女士出现发热、头痛等症状。在排除新冠肺炎感染的可能性后,她还暗自庆幸,可能只是普通发烧,过几天就好了。但几天后,情况非但没有好转,毛女士还出现了排尿困难的情况。

  在当地医院检查后,医生考虑是病毒性脑炎,对毛女士进行了相关治疗。

  但由于病情始终未见好转,毛女士体温一度高至40℃,家人决定将她转至浙大一院救治。

  “她刚入院时体温有39℃,人显得很烦躁,有些胡言乱语,定向能力也出现障碍,不知道自己在哪里。”浙大一院感染病科副主任徐凯进说,初步检查还发现,毛女士的肝功能出现异常,说明疾病已影响到其他器官。

  这种脑部疾病很罕见

  该院感染病科张晓倩医师表示,引起头痛伴发热等症状的原因有很多,只有找准病因才能给予患者精准治疗。

  根据患者病史、体征,结合当地检查结果,医生首先考虑病毒性感染。随后,检查结果排除了结核、病毒感染以及其他细菌等感染的可能性。此时,医生将目光聚焦到了“自免脑”上。徐凯进解释,在脑炎诊治过程中,“自免脑”本就是需要鉴别排除的,不过由于非常罕见,很容易被忽视。

  检查结果显示,“自免脑”抗体为阳性。诊断明确后,对症治疗3天,毛女士头痛症状就显著好转,神志、精神情况也基本恢复正常。目前,经过两次复查,毛女士各项指标全部显示正常。

  无独有偶,58岁的林阿姨由于高烧不适等症状,在浙大一院感染病科同样被确诊为“自免脑”。就诊时,林阿姨下肢肌力已受到严重影响,无法自主行走。好在经过治疗,目前林阿姨已出院,正在专业康复医院进行康复治疗。

  免疫系统“敌我不分”

  “自免脑”是由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生免疫反应,而导致的一类脑部损害,会引起认知、行为、精神等异常或弥漫性脑损伤。简单来说,是由于患者免疫系统“敌我不分”,将自身脑组织误认为外来抗原,发起攻击。

  为何会出现这种自己“打”自己的情况?徐凯进表示,目前“自免脑”具体发病机制尚不明确,一般来说,疲劳、抵抗力下降、免疫力低下等都是可能诱发疾病的因素。好在,通过治疗,“自免脑”在一定程度上可以治愈。

  专家表示,“自免脑”没有非常典型的临床表现,常表现为认知障碍、意识水平下降、癫痫、短期记忆减退、言语障碍、运动障碍等。在急性发病初期还会出现发热头痛等症状,所以常常会被当作其他疾病进行治疗,比如病毒性脑炎、结核性脑膜炎、精神病等。

  虽然“自免脑”总体发病率低,较为罕见,但如果出现相关症状,还是要及时到正规医院就诊明确,尽快进行对症治疗,以免耽误病情。

  据《浙江老年报》

编辑: 意杨

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